酮咯酸的上市后监测研究表明，使用酮咯酸（尚瑞欣®）与消化道及手术部位出血的整体关联性很小。

    酮咯酸（尚瑞欣®）为强效非甾体类镇痛药，镇痛效果与阿片类药物类似，而无吗啡、哌替啶等阿片类药物导致的呼吸抑制、恶心呕吐、成瘾性等不良反应。但与其他非甾体类药物类似，消化道与手术部位出血是主要风险。美国一项上市后监测研究评估了酮咯酸肠外给药对消化道及手术部位的出血风险。共入选9900例患者，肠外给予酮咯酸10272剂与肠外给予阿片类药物10247剂。

消化道出血情况：

    当治疗时间≤5天时，酮咯酸（尚瑞欣®）与阿片类药物比较，几乎不会增加消化道出血风险（OR=1.17； 95% CI，0.99-1.30）。

手术部位出血情况：

    酮咯酸（尚瑞欣®）与阿片类药物比较，手术部位出血的优势比为1.02（95% cl，0.95-1.10）。

    手术部位出血情况不受酮咯酸（尚瑞欣®）治疗持续时间的影响。

    酮咯酸（尚瑞欣®）与消化道及手术部位出血的整体关联性很小。

    只要按照规定剂量及时间（连续使用≤5天）进行处方，尤其是对于老年患者来说，酮咯酸（尚瑞欣®）就是有效而安全的药物。

参考文献：JAMA. 1996 Feb 7;275(5):376-82